Одна из самых распространенных патологий стоп – это вальгусная деформация. Если сказать простыми словами, то это шишка возле большого пальца. Она может быть выражена в большей или меньшей мере. Кроме того, ее сопровождают натоптыши и деформация других пальцев.
Описание
Эта патология спровоцирована искривлением плюсневых костей. То есть они распластываются, что ведет к распластыванию переднего участка стопы. Связки и сухожилия сильно смещаются. Впервые упоминание об этой патологии встречается еще в XVI веке, с тех пор она активно исследуется.
Для того чтобы понять что такое вальгусная деформация следует вспомнить строение стопы. В ней содержаться плюсневые кости, пальцевые фаланги, связки, сухожилия, которые их соединяют. Если стопа здоровая, то все плюсневые кости размещены параллельно. При воздействии некоторых факторов параллель первой плюсны смещается, и косточка начинает выпирать. Сначала появляется небольшая шишка, которая при отсутствие лечения начинает выпирать все больше. В результате этого, стопа расплывается. В дополнение к выпиранию кости еще и связки с сухожилиями слабо удерживают кость в ее физиологической позиции.
Существуют такие стадии патологии:
- Ранняя – отклонение плюсневой кости большого пальца не превышает 15⁰. Шишка пока еще небольшая и зачастую мягкая.
- Средняя – при ней отклонение увеличивается и составляет уже 20⁰. Деформация затрагивает соседний палец – он нависает над большим и по форме становится похожим на молоток.
- Запущенная. При ней отклонение уже будет свыше 30⁰. Происходит деформация всех пальцев, а шишка у основания большого уже очень большая, это приводит к тому, что образуются твердые мозоли.
Если не лечить вальгусную деформацию, возникнут проблемы не только со стопой, но и с тазобедренными суставами, позвоночником.
Почему она развивается?
Страдают от такой деформации костей чаще всего женщины, по статистике в 10 раз чаще, нежели мужчины. Среди факторов риска:
- Перенесенный в детстве рахит.
- Возраст старше 40 лет.
- Долговременная работа в балете или в танцевальном коллективе.
- Болезни суставов, которые вызывают воспаления.
- Ношение неудобной обуви. Причем эту причину впервые открыл и доказал некий доктор Брок, еще в 1852 году. Несколько позже его теорию подтвердили – действительно ношение обуви на каблуке выше 5 см, с узким носком и при неправильном подборе колодки ведет к тому, что плюсневая кость большого пальца начинает отклоняться.
- Поперечное плоскостопие, которое может быть врожденным или приобретенным. Но это не гарантия того что у человека наверняка будет вальгусная деформация, ведь например у детей подростков ее никогда не бывает.
Существует ряд факторов, которые влияют на развитие деформации стопы, среди них:
- Врожденные патологии.
- Ослабленные связки, в результате вынашивания ребенка и в период менопаузы.
- Если есть лишний вес.
- Остеопороз, который ведет к значительному уменьшению плотности костей.
- Ускоренный рост стопы в пубертатном периоде.
- Травмы стопы.
- Болезни эндокринной системы.
- Работа, которая требует долго находиться на ногах, ходить.
Как распознать?
При выявлении вальгусной деформации в самом начале ее развития, есть большие шансы полностью излечиться с наименьшими усилиями. Но для этого стоит знать основные признаки патологии. Так, в самом начале может прийти ощущение ноющей боли во время ходьбы, косточка, которая едва выпирает будет красной, явно заметны потертости на этом участке.
Если болезнь будет развиваться, то симптоматика следующая:
- Сустав становится воспаленным.
- Все чаще возникает отек и боль.
- Появляется нарост на первой головке плюсневой кости.
- Натоптыш под средним фалангом.
Если деформация не лечится, то она переходит на последнюю стадию, для которой характерно:
- Резкая боль в большом пальце и стопе, на подошве.
- Выпирающая косточка уже хорошо заметна.
- Под вторым и третьим фалангом есть сплошной нарост ороговевшей кожи.
Методики диагностики
Когда больной попадает к врачу, то первыми шагами в диагностике становится визуальный осмотр стопы. Следующие процедуры:
- Рентгенологическое обследование для определения состояние костей.
- Если есть подозрение на плоскостопие, то метод плантографии позволяет это определить.
- Компьютерный анализ или подометрия – она позволяет узнать уровень давления на стопы.
Полученные результаты становятся основанием для определения масштабов лечения и его схемы.
Лечение деформации
Лечить деформацию без операции придется долго, в определенных случаях другие методики, кроме радикальных вовсе бессильны. Если удалось заметить самое начало развития патологии, то лечение сводится к ношению специальных фиксаторов и ортопедической обуви. Среди ортопедических фиксаторов такие:
- Супинаторы.
- Межпальцевые валики.
- Корректоры.
- Специальные стельки.
Это поможет притормозить процесс, исправить походку.
Также может назначаться медикаментозная терапия, в частности кортикостероиды и противовоспалительные средства. В помощь им прописываются физиотерапевтические процедуры. Иногда вальгусная деформация – это результат системных заболеваний, в таком случае, все усилия направлены будут именно на его лечение.
Если стадия деформации уже запущена, то назначается операция, которая представлена такими действиями:
- Иссечение нароста.
- Реконструкция костей.
- Пластика мышц.
- Коррекция угла костей.
- Фиксация сустава.
- Пластика сухожилий.
- Эндопротезирование.
- Другие методики, которых на данный момент насчитывается около 93.
Профилактика
Вальгусную деформацию можно предупредить, для этого соблюдать такие правила профилактики:
- Плоскостопие лечить, если оно появилось.
- Выбирать удобную обувь, туфли на каблуке носить не каждый день.
- Использовать ортопедические стельки.
- Если нагрузки на ноги значительные, давать им отдых, делать расслабляющие ванночки.
Вывод. Хотя вальгусная деформация – это самая распространенная патология стопы, ее развитие можно не допустить. Если она все же появилась, то сразу же начинать лечение.