Артроз пальцев рук симптомы и лечение — Пальцы рук и ног

Причины возникновения артроза на руках. Симптоматика и способы лечения

Артроз – процесс воспаления в суставах и хрящевых тканях. Чаще всего данное заболевание возникает у людей старше сорока лет и влечет за собой патологические изменения в виде образования наростов на руках и пальцах, уплотнения и деформации синовиальной оболочки. Любые виды суставов могут быть поражены артрозом, но чаще всего болезнь появляется именно на кисти и пальцах рук. В таком случае интенсивно разрушается хрящевая ткань, а суставы плохо функционируют, структурные соединения, связки, синовиальная мембрана и сухожилие повреждаются.

Существует ряд причин, которые могут вызвать такое заболевание как артроз на кисти и пальцах рук. Самые распространенные из них:

• Сбои в гормональной системе.
• Сахарный диабет.
• Различного вида травмы.
• Чрезмерная масса тела.

Главный признак деформирующего артроза — наличие болевого синдрома при интенсивных движениях рук, и полное его исчезновение после продолжительного отдыха. Зачастую больные люди чувствуют к вечеру в руках усталость, дискомфорт и боль, но на утро после ночного отдыха все неприятные симптомы исчезают. Однако после продолжительного отдыха может наблюдаться некая скованность в суставах, которая проходит через несколько минут активных движений рукой.

В медицине выделяют три главных направления лечебных мер в борьбе с артрозом:

• Медикаментозный способ.
• Хирургическое вмешательство.
• Метод реабилитации.

Медикаментозный способ терапии разделяется на два вида: симптоматическое лечение и патогенетическое. Повышенное внимание уделяют ликвидации причин и факторов риска развивающейся болезни, чтобы не вызвать дополнительных осложнений в будущем. От возраста, когда возникло заболевание, зависит его прогноз и темп развития. Артроз деформирующего направления считается неизлечимой патологией, которая в процессе жизни будет появляться вновь и вновь, вызывая деструктивные изменения суставов. Как правило, данной патологии чаще подвержены люди преклонных годов, поэтому изменения в суставных тканях вполне закономерно, процесс развития необратим. Гораздо хуже, когда деформирующий артроз появляется значительно раньше времени, поскольку течение болезни проходит тяжело, а прогнозы могут быть самыми неутешительными.

Анатомические особенности строения суставов

По своему анатомическому строению кисть руки самая развитая часть человеческого тела, которая может выполнять самый широкий диапазон движений. Разделяется она на три части:

• Пальцы на руке. Палец человека складывается из трех фаланг, и только большой палец руки имеет две фаланги.
• Пясть. В составе данного участка кисти имеется 5 трубчатых костей, которые крепятся к поверхности всех суставов дальнего костного ряда на запястье.
• Зона запястья. Все кости в этой зоне сложной формы, имеют два смежных ряда: ближний и дальний. Ближний ряд включает в себя гороховидную кость, полулунную, ладьевидную кость, трехгранную. Многоугольная кость, головчатая, крючковидная и трапециевидная являются составляющими дальнего ряда.

Специалисты выделяют четыре основных группы:

• Суставы, находящиеся между фалангами. По своей форме очень напоминают блоки, движения производятся вокруг единственной оси, осуществляя лишь сгибания пальцев, разгибания.
• Лучезапястный. Самый трудный сустав в человеческом организме. Основан проксимальной костной линией запястья вместе с поверхностями суставов кости лучевой.
• Запястно-пястные. Отвечают за действия сведения суставов и их разведения, благодаря своему особому строению.
• Пястно-фаланговые. Комплекс этих суставов на руке относится к разряду шарообразных. Основаны началом проксимальных фаланг и верхушками головок пястных типов костей.

Основные причины, провоцирующие болезнь

Артроз суставов входит в разряд гетерогенных видов заболеваний человека. Причин, которые могут вызвать болезнь довольно много, а клиническая картина, как правило, одна и та же. Этиология болезни делится на две группы:

1. Первичный фактор.
2. Вторичный.

Диагностировать первичную стадию артроза можно путем исключения вторичной степени патологических изменений. К первичной форме заболевания относят:

• Узловую форму.
• Деформация эрозивной этиологии суставов, которые расположены между фалангами.
• Ризартроз.

К вторичной стадии болезни относится ряд факторов:

• Заболевания эндокринной системы такие как: диабет, гипотиреодизм, ожирение тела.
• Состояния после разного вида травм.
• Отложение солей.
• Костная дисплазия скелета наследственного характера.

Патогенез

Любая из вышеперечисленных причин возникновения артроза способна привести к полному разрушению структуры хрящевых тканей. Однако все конструкции делятся на те, что работают с высокой активностью здорового хряща, и те, что связаны с поврежденным хрящом. Нарушения структуры хрящевой ткани происходит на уровне молекулярных процессов, вследствие чего мутирует ген, ответственный за кодировку выработки второго типа коллагена. Данный коллаген входит в состав хрящевых тканей, и его нехватка может негативно отразиться на их правильном функционировании. Это выражается в снижении свойств амортизационного характера,  что приводит к быстрому стиранию хряща из-за большого трения суставных соединений.

Усиленные статические нагрузки ведут к разрушению хрящей. Людям с артрозом противопоказаны тяжелые силовые нагрузки на руки, поскольку сила трения хрящей увеличивается, что приводит к деформации внутри пораженного хряща микроскопических каналов, которые питают ткани питательной субстанцией. В итоге прогрессирующей патологии хрящевые ткани начинают стираться слой за слоем, оголяя нервные окончания. При этом свободные окончания становятся слишком раздражительными и создают болевые ощущения человеку. Обычные нагрузки будут еще сильнее разрушать хрящевые ткани, образуя внутри микротрещины. А в ходе заболевания внутри трещин происходит скопление межклеточной жидкости. Таким образом, трещины подвержены сращиванию, формируя кисти мелких размеров, что может выявить только рентгеновский снимок. Такой процесс негативно влияет на питание хрящевых соединений кровью, а со временем данное нарушение вызывает у человека асептический некроз.  В большинстве случаев патология ведет к полному разрушению сустава.

Диагностика

Прежде чем назначить комплексное обследование, необходимо провести анамнез пациента и выяснить следующее:

• Увеличение размеров пораженного сустава в течение продолжительного времени. Сравнить с размерами аналогичного сустава на другой руке.
• Появление незначительных болей, которые со временем усиливаются и прогрессируют.
• Усиление болевого синдрома при силовых нагрузках на кисть и пальцы, сжатии.
• Во время движений возникает хруст больного сустава, который может появиться еще до болевых ощущений.
• Скованность конечностей в утренний период времени до получаса. Если в тканях идет воспалительный процесс боль может держаться гораздо дольше.

Существует дополнительный перечень факторов, которые нужно учитывать перед началом проведения диагностики:

• Женщины чаще подвержены данному заболеванию, чем мужчины. Болезнь протекает сложнее, а болевые ощущения значительно сильнее. После наступления менопаузы артроз протекает гораздо агрессивнее.
• Немаловажную роль играет возраст пациента. Чем старше человек, тем интенсивнее болевые ощущения в суставах.
• Лица, страдающие частыми стрессами и депрессиями, как правило, более склонны к деформирующему суставному артрозу.

Обследование общего плана

Специалистами установлено, что структурные изменения в суставных тканях, хрящах и костной системе происходят задолго до появления первых клинических симптомов. Поэтому очень важно знать, что патологические изменения в организме начинают формироваться значительно раньше, чем их проявления в виде различной симптоматики. Деформирующий артроз рук имеет ряд выраженных проявлений:

• Ощущение дискомфорта в области сустава при проведении пальпации.
• Пораженный сустав становится менее функциональным.
• После нагрузки на сустав возникает болевой синдром.
• После отдыха проходит боль.
• Частичная неподвижность в суставах утром после сна на протяжении получаса.
• Специфический хруст в суставных тканях при движениях.
• Головки суставов уплотняются, образуя припухлости в области больного сустава.
• В суставе уменьшается амплитуда выполняемых движений.
• Поврежденный сустав увеличен в размерах из-за скопления жидкости внутри.
• Формирование люфтов, нарушение хода сустава в свободном движении.

Сдача анализов в лаборатории

Лабораторные исследования при артрозе имеют лишь второстепенное значение. Многие заболевания при лабораторном анализе дают схожую картину. Довольно часто артроз и артрит проявляются одинаковой патологией. Эффективным методом исследование считается забор у пациента пункцию суставных тканей. Полученную жидкость клинически исследуют на наличие в ней крови, болезнетворных бактерий, гнойных отложений, солей уратов.

Методы инструментального диагностирования

Для наиболее точного диагноза используют ряд инструментальных методов, с целью выявления болезни:

• Артроскопия. Инвазивный метод исследования суставов и их полостей с применением видеокамеры. Такой способ дает возможность визуально увидеть патологию в реальном течении времени. Можно сделать детальные снимки связок, менисков, синовиальную оболочку. Используя артроскоп, проводят эндоскопическое оперативное вмешательство.
• Радиография. Самый используемый метод диагностики заболевания. Сравнительные снимки пораженных и здоровых участков тела при рентгенограмме делают в двух направлениях – прямая проекция и боковая.
• Термография. Больной обследуется в специальной камере. Снимаются температурные показатели с каждого сантиметра тела. Затем данные проходят компьютерный анализ, и в результате выдаются на монитор. Пораженные участки окрашены в красный цвет, нейтральные зоны имеют синие и зеленые оттенки.
• Компьютерная томография. Минус данного метода в том, что пациент подвержен облучению рентгеновскими лучами во время процедуры.
• МРТ. Один из самых безопасных способов диагностики. Четко отображает состояние мягких тканей и наличие в них повышенного водного уровня.
• Сцинтиграфия. Параклинический метод обследования, в ходе которого внутривенно вводится в организм специальное вещество, что концентрируется в зонах повышенной васкуляризации, зачастую это участки образования злокачественных опухолей.
• УЗИ сустава. Современный метод неинвазивной диагностики, выгодно отличающийся низкой ценой и доступностью.

Лечение

Весь процесс лечения артроза можно разделить на три этапа. Первый уровень лечения заключается в том, чтобы свести к минимуму факторы возникновения и развития болезни. Существует ряд мер первого этапа лечения:

• Контроль собственного веса.
• Регулярные упражнения, сбалансированная физическая нагрузка, водные процедуры для рук, с помощью которых мышцы и суставы находятся в тонусе.
• Составление анамнеза развития патологии.

Второй этап можно охарактеризовать следующими мерами:

• Местное применение веществ, которые возобновляют структуру тканей хрящевых тканей, так называемых хондропротекторов.
• Использование бандажей.
• Применение различных мазей нестероидного состава для снятия воспаления и снижения боли.

Третий этап включает в себя ряд медикаментозных способов лечения, а также оперативное вмешательство:

• При сильных болях используются сильнодействующие обезболивающие препараты.
• Глюкокортикостероиды водят внутривенно.
• Препараты противовоспалительного свойства применяются регулярно.
• При острой необходимости проводится хирургическое вмешательство: протезирование, артропластика.

При лечении артроза назначаются противовоспалительные средства нестероидного действия. Среди них можно выделить: Целекоксиб, Мелоксикам, Рофекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид. Местная терапия предусматривает препараты: Ибупрофен, Диклофенак, а также примочки с использованием Диметилсульфоксида 50% разведенного 1:3 с водой.

Гормональные глюкокортикоиды вводят непосредственно в сами суставы или используют наружно в виде кремов, мазей. Период лечения местными препаратами подбирает доктор, так как при чрезмерном применении могут атрофироваться участки кожи. Оптимальное время использования – 7 дней в комплексе с нестероидными средствами. К препаратам данной группы относятся: Метилпреднизолон, Бетаметазон, Триамцинолон.

Хондропротекторные препараты приводят в норму амортизационные процессы в хрящах, а также интенсивно защищают и питают его. Лекарства данной серии используют длительное время, однако результат того стоит, поскольку наступает период замедленной патологии хрящевых тканей и осложнения наступают не так быстро.

Кроме всех изложенных методов лечения можно проходить реабилитацию в специальных лечебных санаториях, где лечат артроз солевыми ваннами, грязями, различными минеральными водами.

Осложнения

По истечению определенного времени артроз вызывает дополнительные осложнения и патологии в организме человека. Поскольку период лечения довольно длительный, а сама болезнь может носить запущенную форму, процесс возникновения осложнений неизбежен. Условно их можно поделить на две категории:

• Осложнения, которые возникли в процессе лечения.
• Осложнения, связанные с развитием самого артроза.

Ряд осложнений связанных с деформацией суставов на пальцах и кистях рук:

• Анкилоз. Патология сустава, который окостеневает, находясь, длительный отрезок времени без движения.
• Некроз асептического характера. От нехватки кровоснабжения хрящевые ткани, а со временем и сам хрящ, отмирают. Происходит процесс гипоксии, вследствие чего происходит воспаление.
• Существенные функциональные изменения. В костных суставах и пальцах рук происходит деструктивная патология, что влечет за собой сильный болевой синдром при различных движениях.
• Суставная деформация. В местах интенсивного трения хрящей происходит существенная деформация суставов.

Также существует перечень осложнений, вызванных лекарственной терапией больного:

• Аллергия.
• Нарушения в работе желудка и кишечника.
• Интоксикация поджелудочной железы.
• Интоксикация почек и печени.
• Снижение процесса кроветворения в организме.

Профилактика заболевания

Методы первичной профилактики артроза применяют с целью предотвращения патологии и для того, чтобы исключить возможные факторы риска. Рекомендации специалистов, предупреждающие появление и развитие артроза:

• С юного возраста не допускать излишней силовой нагрузки на руки.
• Отдавать предпочтение упражнениям, развивающим динамику рук.
• Укреплять связки, мышцы суставов с помощью ежедневных гимнастических упражнений.
• Плавать и регулярно принимать душ, постепенно снижая температуру воды.
• Ежедневно активизировать движения в кистях и пальцах рук, тем самым разрабатывая суставы.

Можно ли навсегда избавиться от артроза

Неприятным фактом является то, что данная патология относится к дистрофически-дегенеративным болезням, которые не поддаются полному излечению. Если проблема проявилась, она будет возникать вновь и вновь. В процессе физиологического старения человеческого организма данной болезни подвергается почти каждый. Патологический артроз может появиться у людей более молодого возраста, и он таит в себе намного больше опасностей.

Существует довольно большой ряд причин, по которым развивается болезнь:

• Неправильный образ жизни.
• Наличие вредных привычек.
• Наследственность.
• Конституция тела.
• Повреждения и травмы.

Но какой бы не была причина появления артроза, течение болезни и ее результаты всегда идентичны. Патологические изменения в суставах ведут к необратимым последствиям. Хрящи начинают постепенно разрушаться, в костных структурах образуются мелкие трещины и скапливается синовиальная жидкость. Количество костей увеличивается и со временем они сливаются в кисти крупных размеров и создают давление на капилляры. В итоге страдают хрящевые ткани от недостаточного кровоснабжения. Из-за недостатка питательных компонентов хрящи теряют свои амортизационные свойства. Происходит полное изменение структуры хряща, а в дальнейшем его разрушение.

Однако впадать в депрессию по поводу данной патологии не стоит. Если соблюдать все меры по предотвращению и профилактике артроза, а также заняться своевременным лечением, то проблем можно избежать или оттянуть на более поздний период. Первое на что следует обратить внимание, это убрать существующие факторы риска. Не подвергать руки чрезмерным нагрузкам, травмированию, бороться с избыточным весом, повышать мышечный тонус с помощью специальной гимнастики, принимать водные процедуры, не подвергать организм стрессовым ситуациям.

Существуют более радикальные способы борьбы с развитием артроза. Чтобы замедлить темпы распространения болезни, необходимо пользоваться бандажами, ортопедическими стельками для обуви, корсетами. Современная фармакология предлагает широкий ассортимент хондропротекторов, которые помогут в профилактике и лечении данной патологии.

Симптоматическое лечение больного проводится препаратами обезболивающего действия и средствами, которые снимают воспалительный процесс. К таким относятся: Нимесулид, Мелоксикам, Эторикоксиб. Местно используют мази ибупрофен, диклофенак. Гормональное лечение назначают в виде инъекций в суставы и местное применение мазей. В составе мазей входят: Гидрокортизон, Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон. Снятие болевого синдрома достигается путем устранения воспалительного процесса, однако этого иногда бывает недостаточно. В таких случаях назначают прием слабых наркотических средств как Трамадол, а при очень сильных болях Пентазоцин, Морфин, Налбуфин и другие.

В последние годы при тяжелых формах развития артроза радикальным методом лечения является протезирование суставов путем хирургического вмешательства, а имплантируемые полимеры очень высокого качества. Исход операции положительный и результативность довольно высокая до 85%.

Народные методы

Хорошим дополнением в лечении артроза могут стать рецепты народных целителей, в которых используют натуральные растительные компоненты. С их помощью можно добиться устранения боли, устранения воспалительного процесса, а также восстановить пораженные ткани. Однако, перед тем как воспользоваться советами народной медицины, и начать лечение, необходимо посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не вызвать аллергию и не допустить побочных действий.

Эффективные средства в лечении артроза пальцев и кистей рук:

• Настойка из брусничных листьев. Измельчить листья свежей брусники, набрать две столовые ложки и поместить в емкость из стекла. Залить 0,5 л кипятка, закупорить плотно крышкой и настоять 12 часов. Теплую настойку пьют по сто миллилитров 4 раза на день перед приемом пищи. Отвар снимает воспаление в тканях и снижает болевые ощущения.
• Компресс из морской соли с медом. 100 г морской соли и 200 г меда соединить и тщательно размешать. Пропитать полученной массой ткань и прикладывать на всю ночь к больным суставам. Применять компрессы в течение одной недели.
• Отвар из коры ивы. 1 чайную ложку ивовой измельченной коры залить 0,5 л воды и кипятить на медленном огне 15 минут. Затем процедить и охладить. Принимать по две столовые ложки 4 раза на протяжении всего дня. В составе коры ивы содержится салицин, который хорошо снимает боль и воспаление. При артрозе полезно принимать ванночки для рук из того же сырья. 150 г коры ивы залить 5 литрами воды и кипятить на огне 35 минут. Охладить отвар до температуры человеческого тела и набрать в небольшую емкость. Опустить туда руки на 15 минут.
• Труха из сена. В тканевый мешочек положить 200 г трухи из сна. Залить двумя литрами холодной воды, довести до кипения и томить на медленном огне 20 минут. Держать руки в теплом отваре 5-7 минут. Процедуру повторять каждый день в течение десяти дней. Данный отвар помогает при болях в суставах.
• Компресс из капустного сока. 1 кг капусты белокочанной натереть на терке и отжать сок. Смачивать в соке кусочек ткани и прикладывать на ночь к пораженным участкам рук. Компресс поможет снять боль уменьшить процесс воспаления тканей. При артрозе сок из свежей капусты полезно принимать и внутрь, поскольку он богат полезным витаминным комплексом и микроэлементами.

Какой врач поможет справиться с болезнью

Основными докторами в области лечения артроза являются травматологи и ортопеды. Однако выявить заболевание и назначить лечение может и другой специалист, например: терапевт, ревматолог или врач семейной медицины. Если болезнь запущена и требуется радикальное лечение стоит обратиться за помощью к хирургу.

Ортопеды лечат заболевание методом коррекции костно-суставной системы, патология которой возникает с возрастом человека. Остеоартрозы, которые развиваются после различных травм, а также осложнения, возникшие в ходе болезни,  требуют лечения у травматолога. Большая часть пациентов проходит курс лечения у семейного доктора, поскольку артроз довольно распространенное заболевание. Если патология средней тяжестью ею занимаются терапевты. Больные с отягощенными симптомами или запущенной формой заболевания направляются к ортопеду, травматологу. Ревматолог нужен в том случае, когда деформирующий артроз сопровождается другими рецидивирующими патологиями ревматологического направления.

Когда больной нуждается в протезировании суставов, его направляют к хирургу. С помощью УЗИ и рентгенографии определяется точный диагноз и назначается проведение оперативного вмешательства.

Соблюдение диеты для больных артрозом

Лица, страдающие артрозом кистей и пальцев рук, не нуждаются в специальных диетах. Однако такие меры могут понадобиться тем, кому необходимо снизить массу тела и держать оптимальный вес. Эти меры нужны для того, чтобы снизить нагрузку на мышцы и суставы конечностей человека. Диета включает в себя не только подбор питания, но и ряд других мер, таких как: режим и способы питания. Порядок рекомендуемой диеты при патологии суставов кисти и пальцев на руке:

• Вести дневник для контроля массы тела.
• Принимать пищу дробно до 6 раз в сутки.
• На протяжении дня активно заниматься ходьбой, бегом, водными процедурами.
• Порции должны быть небольшого объема, размером с горсть.
• Принимать пищу медленно, хорошо пережевывая.
• Минут за 15 до еды выпить стакан жидкости, желательно чистой воды, сока.
• Снизить прием жиров в рационе блюд, отдавая предпочтение рыбе, овощам, фруктам, растительному маслу и белым сортам мяса.
• Не есть после 19. 00.
• Не забывать о полноценном отдыхе и здоровом сне, поскольку чрезмерная активность требует большого количества пищи, что вредно людям с артрозом.