Синдром барабанных палочек на руках
Люди, страдающие хроническими патологиями легких, сердца и печени могут иметь на фалангах конечностей заметные утолщения, напоминающие форму колбы. В медицине это называют синдромом барабанных палочек. Заболевание, как правило, не приносит ощутимой боли и не затрагивает ткани костной системы. Мягкие ткани всех пальцев обеих рук и ног меняют свою толщину, меняя угол в сторону увеличения в промежутке между пластиной ногтя и ногтевым валиком задней стенки ногтя. Ноготь приобретает искаженный вид, деформируется.
Общая информация
Первый раз мир узнал о существовании пальцев в виде барабанных палочек от Гиппократа, который упоминал о них в описании гнойных скоплений в теле и половом органе. После этого данную патологию конечностей стали носить название пальцев Гиппократа.
Доктора Юджин Бамбергер немец по происхождению и француз Мари Пьер еще в девятнадцатом веке обозначили остеоартропатию гипертрофической этиологии, при которой развивалась патология на фалангах пальцев именуемая барабанными палочками. Именно тогда медики установили, что причиной данного заболевания являются хронические болезнетворные инфекции.
Формы заболевания
Зачастую пальцы, которые напоминают палочки для барабана, появляются на ногах и руках одновременно. Однако бывают случаи, когда патология возникает изолированно, только на ногах или руках. Особые изменения цианотического характера в конечностях появляются у людей с хроническим пороком сердца, когда кровью снабжается только одна половина человеческого тела: нижняя или соответственно верхняя.
«Барабанные палочки» на фалангах конечностей бывают нескольких типов:
- Мягкие ткани разрастаются по всей фаланге вкруговую. Настоящие палочки колбообразной формы.
- Максимально увеличивается в размерах дистальная фаланга только с одной стороны. Визуально напоминают клюв попугая.
- Деформируется ноготь вследствие разрастания мягких тканей под пластиной. Такой тип имеет сходство со стеклами часов.
Основные причины
Основные причины, которые провоцируют симптом барабанных палочек:
- Легочные болезни, в том числе: абсцессы, онкологические заболевания, плевриты, киста легких, альвеолит фиброзного типа, процессы нагноения хронического характера.
- Заболевания сердечнососудистой системы: порок сердца врожденной этиологии, эндокардит инфекционного происхождения. В таких случаях болезнь сопровождается дополнительной отечностью и синюшностью кожных покровов на руках и ногах.
- Болезни желудочно-кишечного тракта: язвы желудочные, цирроз печени, колиты, энтеропатия.
Существует еще ряд заболеваний, при которых возникает симптом:
- Гельминтоз. Болезнь, при которой поражаются паразитами органы ЖКТ.
- Диффузный зоб, так называемая базедова болезнь.
- Муковисцидоз. Заболевание, вызывающее серьезные патологии дыхательной функции в организме человека.
Данная патология конечностей – это основной вид синдрома Мари – Бамбергера, который поражает трубчатые кости в организме, и отягощается раковой болезнью бронхогенного типа. Второе название – остеоартропатия гипертрофическая.
Причины, провоцирующие появление односторонней патологии конечностей:
- Наличие воспалительного процесса в лимфатических сосудах.
- Образование Панкоста, это опухоль, которая появляется на первом легочном сигменте.
- Применение фистулы артириовенозной в период лечения почечной недостаточности, способом гемодиализа.
Механизм развития заболевания
Даже на сегодняшний день нет однозначного ответа на вопрос: почему возникает и как развивается симптом барабанных палочек на конечностях. Медициной установлено, что патология происходит через сбои микроциркуляции крови, из-за чего возникает нехватка обмена кислорода в тканях. Вследствие этого развивается гипоксия хронического типа, что провоцирует расширение кровеносных сосудов в пальцах ног и рук. В фалангах повышается приток крови.
Сбои в работе гормональной системы ведут к их увеличению путем разрастания между ногтями и костями. Это повышает риск гипоксемии, а также интоксикации эндогенного характера. Пальцы начинают утолщаться, приобретая грубые формы.
У лиц, страдающих хроническими патологиями кишечного тракта, гипоксемия не развивается. Пальцы видоизменяются при наличии в организме болезни Крона, обострения кишечных форм проявления заболевания.
Какие симптомы
Практически всегда болезнь развивается без боли и ощутимого дискомфорта, что не дает возможности больному вовремя обратить внимание на проблему. Видимые симптомы:
- Кожа у основания ногтевого покрытия становится неоднородной, рыхлой.
- Повышенная упругость ногтевой пластины.
- Ногтевая впадина искривляется со всех сторон.
- Мягкие ткани кончиков пальцев значительно утолщаются.
- Пропадает щель между ногтями, при сравнении пальцев обеих рук.
Со временем дают о себе знать другие признаки болезни. К основным болезням добавляется остеоартропатия, что сопровождается дополнительным рядом симптомов:
- Нейрососудистая патология в стопах.
- Подкожные ткани становятся грубыми.
- Наличие болевого синдрома в костной системе.
- Суставы один или сразу несколько видоизменяются как при артрите.
Диагностирование
Для того, чтобы правильно определить наличие симптома барабанных палочек, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту и пройти ряд исследований. Наличие данных критерий поможет установить диагноз:
- При прощупывании ощущается повышенная упругость ногтя. Нажав кожу вокруг, а затем, отпустив, возникает пружинящий эффект.
- Угол Ловибонда полностью не виден. Это можно проверить при помощи карандаша. Прикладывать по длине пальца, если просвет не виден, это и будет симптомом патологии на фалангах.
- Чрезмерное соотношение всей толщины дистальной фаланги кутикулы и сустава между фалангами. Если у человека есть синдром барабанных палочек, то соотношение будет выше обычной нормы, которая равна 0,895.
Проводя диагностику на выявление данной патологии, необходимо определить и саму причину появления болезни с помощью таких процедур:
- Обычный анализ мочи, крови.
- Изучение истории болезни.
- Ряд ультразвуковых исследований: сердце, печень, легкие.
- Рентгеновские снимки грудной клетки.
- Проверить, как функционирует внешнее дыхание.
- Установить состав газа в крови.
Как лечить?
Чтобы избавиться от патологии на фалангах пораженных пальцев, прежде всего, нужно устранить причину, повлекшую за собой данную проблему. Для этого доктора рекомендуют придерживаться диеты, принимать препараты для укрепления иммунитета, а также приписывают противовоспалительные средства и антибиотики. Устранив, таким образом, причину, можно вернуть конечности в изначально нормальный вид.